科室新聞

近日一位媽媽打電話表示，孩子這兩天出現反復發燒，哭鬧不止的情況，特別是還抗拒喝水、喝奶，讓她焦頭爛額，向兒科馮醫生求助，想問一下孩子是普通的感冒，還是得了其他更嚴重的疾病。

馮醫生先是安撫了家長的情緒，然后讓家長去檢查孩子的手、足、嗓子及臀部是否有紅色的斑點，特別是嗓子部位是否有白色的皰疹。經過家長仔細的檢查發現，孩子的咽部出現了白色皰疹，但是孩子身體的其他部位并沒有紅疹或斑點。經初步判定，這位小朋友是得了皰疹性咽峽炎，這是導致孩子哭鬧不止，抗拒進食和進水的主要原因。

小兒皰疹性咽峽炎是由病毒感染引發的急性上呼吸道感染性疾病，該病在臨床上較為常見，且多見于學齡前及學齡期兒童。主要的臨床表現為急性發熱、咽喉疼痛、口痛、頭痛、嘔吐、四肢酸痛、拒食、精神萎靡等。

皰疹性咽峽炎剛發病時和普通感冒的癥狀相似，有的孩子病初會有流涕咳嗽表現，所以應當注意口腔檢查，當有疑似表現時，應及時就診評估。

皰疹性咽峽炎有一定的自限性，絕大部分經過一至兩周能自行恢復，高熱等表現大都3天左右后能自己恢復。在治療上以對癥治療、藥物治療為主，經過規范化治療大多可以治愈，但該病有較高的復發率。

1、感染后發病部位:

皰疹性咽峽炎只發生在口腔黏膜，表現為咽峽部和舌部的皰疹和潰瘍。典型癥狀出現在咽部，或靠近喉嚨口軟腭部位，表達能力不清楚的嬰幼兒可能因疼痛出現流口水、吞咽功能不佳、哭鬧等表現。

手足口病的患者，除了口腔黏膜有皰疹之外，手腳等部位甚至臀部的皮膚也會出現皰疹，皰疹通常呈小米粒大小或者綠豆大小。

2、感染并發癥：

皰疹性咽峽炎有可能會合并細菌感染，通常不會出現重癥，不會并發腦炎。

手足口病有可能會合并腦炎、心肌炎等，重癥的手足口病有可能會危及孩子的生命。3歲及以下的孩子發生重癥的可能性較大，因此，提醒家長們，如果孩子在這個年齡段，確診了手足口病，出現了持續高燒不退（38.5℃以上、24小時以上），即使口服退熱藥也很難退熱、四肢抖動甚至抽搐、精神萎靡或者昏迷等癥狀，都是在發出重癥預警，應及時到醫院就診。

手足口病等腸道病毒主要通過糞口、口口傳播，幼兒園的孩子免疫力比成人弱，如果接觸了患者鼻咽分泌物、唾液、皰疹液，以及被污染的玩具、食品、床上用品等物品，就很容易被傳染發病，出現聚集發病現象。

1.幫助孩子養成良好的衛生習慣與飲食習慣。飯前便后及外出后要洗手、不喝生水、不吃生冷食物。

2.做好室內室外的衛生清潔工作。室內勤通風換氣、洗曬衣物；避免帶孩子去大量人群聚集的公共場所。

3.每天對幼兒用品及時消毒。對于幼兒的玩具、生活用品和個人用品要及時清洗、消毒。

4.加強幼兒免疫力。注意食譜的合理性，注重營養搭配；多帶孩子出去運動、曬曬太陽；保證孩子充足的休息。

總的來說，家長要引起重視但是不要過于恐慌。無論是感染了皰疹性咽峽炎還是手足口病，只要及時就診，積極配合治療，多數都可以痊愈。